1-7数字简谱“泰安形式”全省推论泰安年节省1亿元医保基金

　　促进医改，需求“联动大招”。近年来，泰安市以做好高血压、糖尿病、脑卒中等全体担当较重的门诊慢病收拾入手，依托泰山慢病互联网病院，世界初创性地从慢病收拾切入打造互联网医联体，探求出了一条“互联网+医保+医疗+医药”三医联动的医改新道途。

　　颠末试验探求，我市年俭省医保基金近1亿元，全体个体担当降落5%以上，告终了“慢性病医疗强健收拾任事水准晋升、慢性病人群强健指数晋升、慢性病患者医疗用度担当降落”的目的，这一鲜有成效的“泰安形式”也最先正在全省扩大。

　　近年来，跟着人丁老龄化趋向一直加疾，疾病谱爆发强大转折。凭据市医保局统计，全市慢性大病患者23。6万人，且逐年增加。永久从此，慢性病医保开支占比高、增加疾，全体看病难、取药烦等痛点、堵点多，成为让当局头痛的困难。

　　2019年9月，泰安市与微医集团发展政策合营，共筑了泰安市数字健共体和世界首家慢病互联网病院（泰山慢病互联网病院）。依托泰安市数字健共体摆设，我市探求以慢病收拾为切入点，以医保支拨为驱动，对医疗、医药资源举办合理筑设与科学操纵，通过数字化机谋，对经办任事、讯息共享、智能监控、药品采购、药事任事等流程实行升级再造，买通了病院、药店、医师、患者以及医保讯息和强健数据，告终病院处方流转、药师电子审方、医保正在线支拨、医保智能监控、性情化药事任事等全方位、全流程任事，使“三医”真正变成有用联动，最先出力探求中国式的强健管护系统。

　　深化医改，医疗、医保、医药“三医”联动是要害。那么，“三医”应当怎样联动？为晋升慢病收拾效率，泰山慢病互联网病院与泰安市核心病院等 15 家医疗机构共筑慢病互联网医联体，正在成员病院打造独立的慢病任事核心，让门诊慢病的线下专区收拾和线上互联网病院任事相团结，为慢病患者供给“院内+院表”“线上+线下”贯串收拾的一体化任事。

　　泰安市核心病院是最早出席我市“三医”联动改造的病院之一。“自从病院树立了慢病任事核心，慢病患者无须再与通常患者相通到病院门诊楼列队候诊，就诊取药时分由两三个幼时缩短到30分钟以内，就医体验清楚刷新。”泰安市核心病院副院长王兴玲先容，慢病任事核心集挂号、复诊、开方、医保审核、交费、取药为一体，就医流程加倍优化。阐扬“互联网+”线上线下统一任事的上风特色，患者也能采选线上复诊、正在线开方、医保支拨、送药抵家的便民任事，既有用缓解了线下就诊压力，也俭省了医保资金。

　　更让患者惊喜的是，慢病任事核心除了有三甲病院医师坐诊表，又有全科医师和强健收拾师的联动任事，为患者量身定号衣药、饮食、运动等归纳的强健计划，并跟进寻常指示、随访和干与。“三师”共管能为患者供给全方位多角度的任事，对慢病患者举办加倍有用的收拾。

　　数据统计，自昨年从此，泰安市15家慢病任事核心选取线上线下相团结的体例，任事门诊慢性大病患者 150 多万人次。目前，泰安市慢病互联网医联体任事已掩盖全市23。6万门诊慢性病患者，分流病院门诊压力20%以上。

　　正在公民全体对高质地中医药任事需求日益繁荣的趋向下，泰山慢病互联网病院还加入摆设了聪慧中药房。依托互联网技艺与物联网编造搭筑的聪慧中药药事任事平台，对守旧就医取药形式举办改造，无缝接连病院HIS编造，告终患者处方的及时流转和收集，可为患者供给中药饮片配送、中药代煎、性情化定造、送药上门、药事商议等聪慧中药造剂配号衣务。

　　以做好住民高血压、糖尿病的“两病”收拾为中心，我市打造下层慢病收拾任事闭环和网格化收拾，进一步织密医疗强健任事“网底”。

　　为了更好地帮力下层医疗强健任事，泰安市30个州里、街道配上了由微医集团自帮研发的“滚动病院”。“滚动病院”依托互联网病院，以“车、包、站”（云巡诊车、云巡诊包、医卫作事站）的新组及格式，供给涵盖反省、磨练、诊断、处方、药品配送等完善合头的医疗强健任事系统，帮帮下层发展正在线诊疗、长途会诊、双向转诊、正在线开方、药品配送等医疗任事，以及大家卫生任事、家庭医师签约任事。

　　“有了云巡诊车，白叟正在家门口就能竣工7大项53幼项的体检项目，让疾病能早展现早用药，从而节减并发症的爆发。”天宝镇庄庄村村医时公苓告诉记者，她寻常操纵的云巡诊包，背起来就能为白叟上门任事，帮帮活跃不轻易的晚年人正在家中举办血压、血糖、尿检、心电图等强健反省。

　　“以前只可去二三级病院做的反省，此刻正在村里就能竣工。通过互联网病院，村里还能长途连线专家门诊，老庶民正在家门口看慢病越来越轻易了。”天宝镇卫生院院长李宗顺示意，滚动病院的反省磨练数据，能够直接上传平台，变成电子强健档案，实行防治团结，也为做好慢病全周期收拾作事供给了首要维持。

　　管好用好医保基金，泰安诈骗数字化平台，对医保智能监控实行流程再造，告终了医保局、病院和药事任事主体的讯息互通共享，晋升了基金操纵恶果，管好全体“救命钱”。

　　泰安市医保局副局长石文东示意，医保智能监控涵盖就医全流程链条，通过对病院端奉行事前、事中羁系编造，能对医师开具的每一个处方或下达的每一条医嘱进活跃态监测；而正在医保核心端安顿过后羁系编造，可掩盖全市200多家定点医疗机构。通过事前指引、事中预警、过后审核的全流程羁系，告终了大数据利用的及时监控、智能明白、双重考察、聪慧收拾的多维度智能控费，有用节减了大处方、大反省地步，最大控造杜绝骗保、套保动作。数据显示，接入事前事中羁系编造后，泰安市核心病院的门诊慢性大病患者次均处方金额从550 元消重到480元，降落了12。7%。

　　目前，由微医集团打造的事前事中智能羁系编造已正在泰安101家医疗机构操纵。个中，泰安市岱岳区正在世界率先告终了县域定点医药机构全掩盖，并更始药店视频监控、病院长途查房、集成药店供应链等羁系机谋，告终了辖区内无盲点医保监控。此后，事前事中智能羁系编造将逐渐掩盖全市定点医药机构，告终全市领域的全流程智能羁系。

　　守正更始，打造中国式强健管护系统。目前，我市正周密促进世界“健共体”树模区摆设，依托已开头筑成的“三医联动”数字化平台，并将发展医保商保统一、永久看护和“另日社区”等任事，为住民供给“防、诊、治、管、健”全方位、全人命周期任事，饱动中国式的数字化强健管护系统逐渐落地。

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